Mémoire originalAnalgésie par le protoxyde d’azote pour la réalisation de la biopsie rénale percutanée chez l’enfantAnalgesia by oxygen–nitrous oxide mixture during percutaneous renal biopsy in children.
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Patients et méthodes
Les patients âgés de plus de deux ans chez qui une biopsie rénale a été effectuée entre novembre 1997 et avril 1999 ont été inclus dans l’étude. Au plus tard la veille de la biopsie, des explications pratiques étaient données au patient et à sa famille, quand elle était présente, si possible par le néphrologue qui devait réaliser la biopsie. L’infirmière qui avait en charge l’enfant faisait visiter la salle de biopsie, montrait le masque et entraînait l’enfant à l’appliquer sur son visage. La
Résultats
Cent soixante-treize biopsies rénales ont été réalisées entre novembre 1997 et avril 1999. Sept infirmières se sont investies dans l’étude et dans 113 cas un questionnaire a été rempli. Il manque des données dans un certain nombre de questionnaires, en particulier la durée totale d’inhalation et le score d’EVA. Ce mode d’évaluation de la douleur n’était pas encore passé dans les habitudes de l’équipe soignante. Ces 113 biopsies (69 biopsies de reins propres, 44 biopsies de rein transplanté)
Discussion
La biopsie rénale est un geste douloureux que certains enfants doivent subir parfois à plusieurs reprises. Notre objectif a été de mettre en place un protocole de prévention de la douleur liée à ce geste et d’en évaluer l’efficacité.
Le MEOPA est un mélange équimolaire d’oxyde d’azote et d’oxygène. Ce mélange gazeux anesthésique permet d’obtenir une sédation–analgésie ou sédation consciente sans retentissement sur la fonction cardiorespiratoire tout en gardant la faculté de répondre à un ordre
Conclusion
L’analgésie procurée par le mélange équimolaire de protoxyde d’azote et d’oxygène est efficace dans la prévention de la douleur de la biopsie rénale chez l’enfant. Afin de diminuer au maximum l’anxiété, il faut prendre le temps d’expliquer la technique à l’enfant. L’effet du protoxyde d’azote s’arrêtant peu après la fin de l’inhalation, il faut administrer un antalgique dans les heures qui suivent. L’utilisation de cette technique permet désormais la réalisation de ce geste douloureux et
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